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टाइप 2 मधुमेह और बुजुर्ग | संजय गुप्ता |

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65 या उससे अधिक उम्र के चार अमेरिकियों में से एक टाइप 2 मधुमेह है। श्रवण हानि, दृष्टि की समस्याएं, संज्ञानात्मक हानि, और गतिशीलता कठिनाइयों जैसी गंभीर जटिलताओं विशेष रूप से उन वरिष्ठ नागरिकों में स्पष्ट होती हैं जिनके मधुमेह ठीक से प्रबंधित नहीं होते हैं, लेकिन यहां तक ​​कि जो लोग अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करते हैं, वे भी जोखिम में हैं।

"जैसा कि एक व्यक्ति के रूप में मिलता है पुराने, हम जटिलताओं और शामिल अंगों में गिरावट को रोकने के लिए हस्तक्षेप करना चाहते हैं, "न्यू यॉर्क शहर में मोंटेफियोर मेडिकाल सेंटर में क्लीनिकल डायबिटीज सेंटर के निदेशक, जोएल जोन्सजेन ने कहा। "इनमें से अधिकतर उच्च रक्त शर्करा के कारण होते हैं।"

मधुमेह के चेहरे वाले वरिष्ठ नागरिकों में से कुछ सबसे आम जटिलताओं में से कुछ हैं, और उन्हें रोकने या उनकी प्रगति को धीमा करने के लिए क्या किया जा सकता है।

दृष्टि की समस्या

न्यू यॉर्क की विज़िटिंग नर्स सर्विस के एक सहयोगी पार्टनर्स इन केयर के साथ मधुमेह नैदानिक ​​नर्स विशेषज्ञ मार्जरी किर्श ने कहा, "दृष्टि के साथ, आपके पास मधुमेह के दृश्य परिवर्तनों के प्रभाव के अलावा किसी व्यक्ति की दृष्टि की प्राकृतिक उम्र बढ़ने है।"

लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा रेटिना के रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे उन्हें आंखों में रक्त तोड़ने और रक्त को रिसाव कर सकता है जो दृष्टि या बादल को अस्पष्ट कर सकता है। उच्च रक्तचाप, जो लगभग 60 प्रतिशत मधुमेह रोगियों को प्रभावित करता है, एक और जोखिम कारक है।

यह स्थिति, मधुमेह रेटिनोपैथी के रूप में जाना जाता है, अमेरिकी वयस्कों में अंधापन का एक प्रमुख कारण है। अगर पर्याप्त जल्दी पकड़ा जाता है, तो यह लेजर सर्जरी के साथ इलाज योग्य हो सकता है। शल्य चिकित्सा एक इलाज नहीं है, हालांकि, रेटिनोपैथी फिर से हो सकती है, खासकर यदि आप अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित नहीं करते हैं।

डॉ। ज़ोंसेज़िन नियमित रूप से जांच किए गए ए 1 सी ग्लूकोज के स्तर (पिछले दो से तीन महीनों में आपका औसत ग्लूकोज स्तर) रखने के महत्व पर जोर देता है। चूंकि उच्च रक्त शर्करा के लिए मधुमेह रेटिनोपैथी को ट्रिगर करने में सालों लग सकते हैं, ए 1 सी परीक्षण साल में कम से कम दो बार किया जाता है, "छोटी पोत की बीमारी को रोकने में मदद मिल सकती है जो अंधापन पैदा कर सकती है।" नियमित आंख परीक्षाएं भी महत्वपूर्ण होती हैं, क्योंकि वे लक्षण सतह से पहले स्थिति के संकेतों का पता लगा सकते हैं।

हानि सुनना

मधुमेह के साथ वरिष्ठों के बीच हानि सुनना दो गुना है। समय के साथ उच्च ग्लूकोज का स्तर कान के अंदर छोटे रक्त वाहिकाओं और नसों को नुकसान पहुंचा सकता है। वरिष्ठ नागरिक मधुमेह से संबंधित श्रवण हानि वाले मरीजों के बहुमत के लिए खाते हैं, लेकिन कोई भी जो अपने मधुमेह को नियंत्रित नहीं करता है या जिसने बीमारी का सामना किया है, वह जोखिम में है।

शेरिता गोल्डन, एमडी, एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के रूप में जॉन्स हॉपकिन्स डायबिटीज सेंटर बताते हैं, "जटिलता दोनों अवधि से संबंधित होती है और लोग कितनी अच्छी तरह से देखभाल करते हैं।"

यदि आपको श्रवण हानि पर संदेह है, तो अपने डॉक्टर को बताना और पूर्ण सुनवाई परीक्षा प्राप्त करना सुनिश्चित करें। सुनवाई हानि आम तौर पर अपरिवर्तनीय है, लेकिन इसे श्रवण सहायता के उपयोग में प्रबंधित किया जा सकता है।

संज्ञानात्मक हानि

न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन में प्रकाशित एक अगस्त के अध्ययन के मुताबिक, उच्च रक्त शर्करा के स्तर में "हानिकारक प्रभाव हो सकते हैं बुजुर्ग मस्तिष्क पर "और डिमेंशिया के लिए किसी व्यक्ति के जोखिम को बढ़ाएं।

" अन्य अध्ययन हुए हैं, मुख्य रूप से जानवरों पर, जो उच्च ग्लूकोज का सुझाव देते हैं, जो मस्तिष्क में न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाते हैं, जो डॉ। गोल्डन ने कहा। "ये लोग स्मृति और संज्ञान मुद्दों के साथ अधिक मूड विकार विकसित कर सकते हैं।"

अंतर्निहित कारणों के बावजूद, संज्ञानात्मक हानि के लिए पुराने मधुमेह रोगियों को स्क्रीन करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह रोग का प्रबंधन करने की उनकी क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है। Kirsch ने कहा, "मधुमेह की देखभाल करने के लिए यह एक बड़ी नौकरी है।" "रक्त शर्करा के परिणाम रिकॉर्ड करना एक मुद्दा बन सकता है, साथ ही डॉक्टर की नियुक्तियों को समन्वयित कर सकता है। कभी-कभी वह जहां देखभाल करने वाला कदम उठा सकता है और मदद कर सकता है। "

किर्स्क ने नोट किया कि, वरिष्ठ नागरिकों में संज्ञानात्मक मुद्दों को अधिक बढ़ाया जा सकता है। वह परिवार के सदस्यों और देखभाल करने वालों को सलाह देती है "उचित होने पर आजादी को धक्का दें और लोगों को infantilize नहीं। मधुमेह वरिष्ठ नागरिकों के लिए समर्थन सबसे महत्वपूर्ण बात है क्योंकि यह एक बहुत ही जटिल चीज है। "

गतिशीलता कठिनाइयों

संधिशोथ और अन्य हड्डियों या संयुक्त मुद्दों से कई वरिष्ठ नागरिकों के लिए मुश्किल हो सकती है, लेकिन यदि मधुमेह अपने पैरों में न्यूरोपैथी या तंत्रिका क्षति विकसित करता है तो मधुमेह समस्या को बढ़ा सकता है। मेयो क्लिनिक के मुताबिक, मधुमेह वाले कम से कम आधे लोग न्यूरोपैथी विकसित करते हैं।

न्यूरोपैथी वाले लोग आम तौर पर अपने पैरों और पैर की उंगलियों में दर्द महसूस करने की क्षमता कम करते हैं, साथ ही उत्तेजना और दर्द को उत्तेजित करते हैं चलने या सोने के दौरान।

"अगर किसी व्यक्ति को अपने पैरों के नीचे पूर्ण सनसनी नहीं होती है, तो कभी-कभी वे किसी चीज पर कदम उठाने या अपने जूते में कुछ पाने से घाव विकसित करेंगे, और वे इसे महसूस नहीं करते हैं, न्यूयॉर्क में विज़िटिंग नर्स सर्विस के एक सहयोगी पार्टनर्स इन केयर के साथ एक मधुमेह नैदानिक ​​विशेषज्ञ येल रीच ने कहा, "और फिर इसे ठीक करने में महीनों और महीनों लगेंगे।

सक्रिय सक्रिय होना महत्वपूर्ण है क्योंकि अभ्यास दर्द को कम कर सकता है रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करना। रीच भी आपके पैरों को रोजाना जांचने और घावों या अल्सरों को जितनी जल्दी हो सके इलाज करने की सलाह देता है। इलाज न किए गए घाव संक्रमित हो सकते हैं और गैंग्रीन, या ऊतक की मौत, और विच्छेदन का कारण बन सकते हैं।

"हम भयानक जटिलताओं की संभावना को कम करने में सक्षम हैं जो ग्लूकोज और ए 1 सी स्तर को नियंत्रित करके अंधापन, अंगों की हानि और अधिक का कारण बन सकता है" क्लीवलैंड क्लिनिक में एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट एमटी बेटुल हैटिपोग्लू। "डॉक्टर इन चीजों पर ध्यान दे रहे हैं, लेकिन मरीजों और यहां तक ​​कि देखभाल करने वालों को इन चीजों को होने से रोकने के लिए भी पता होना चाहिए।"

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