ऑस्टियोपोरोसिस ड्रग्स फ्रैक्चर से जुड़ी दवाएं - ओस्टियोपोरोसिस सेंटर -

ऑस्टियोपोरोसिस के लिए बिस्फोस्फोनेट्स के साथ दीर्घकालिक उपचार में अस्थिर जांघ की हड्डी (मादा) फ्रैक्चर की संभावना लगभग तीन गुना बढ़ जाती है, लेकिन शोधकर्ताओं ने कहा, लेकिन पूर्ण जोखिम बहुत छोटा रहता है।

बिस्फोस्फोनेट्स जैसे फोसामैक्स (एलेंड्रोनेट) बोनिवा (ibandronate), एक्टनेल (risedronate), ज़ोमेटा (zoledronate) और Didronel (etidronate) व्यापक रूप से ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों द्वारा उपयोग किया जाता है - जिनमें से अधिकतर रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं के बाद हैं।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं की तुलना में जिनके उपचार 100 दिनों से कम समय तक चलते थे, सेंट एमआई के डॉ लॉरा पार्क-वाइली के मुताबिक, पांच साल से अधिक समय तक दवाओं का उपयोग करने वाले लोगों ने 2.74 के उप-अनुपात के लिए एक बड़े केस-कंट्रोल स्टडी में subtrochanteric या femoral शाफ्ट फ्रैक्चर के लिए एक विषम अनुपात था। टोरंटो में चेल अस्पताल, और सहयोगियों।

ओस्टियोपोरोसिस रजोनिवृत्ति का एक हिस्सा है?

लेकिन लंबी अवधि के बिस्फोस्फोनेट थेरेपी पर 50,000 से अधिक पुरानी महिलाओं में से, इन अतिरिक्त वर्ष के लिए इन अटूटिकल फ्रैक्चर की दर 1,000 में से एक थी पांच साल से अधिक उपचार के लिए।

अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल के 99 फरवरी में प्रकाशित निष्कर्ष , दीर्घकालिक बिस्फोस्फोनेट उपचार से जुड़े अटूट फ्रैक्चर जोखिम को मापने वाले पहले व्यक्ति हैं पिछले अक्टूबर में एफडीए की घोषणा के बाद से दवाएं इस तरह के फ्रैक्चर की दर में वृद्धि करती हैं।

एजेंसी बिस्फोस्फोनेट्स पर बढ़ते समय के साथ अटूट फ्रैक्चर की उच्च दर को इंगित करने वाली छोटी पढ़ाई और केस रिपोर्टों की एक श्रृंखला पर काम कर रही थी।

हालांकि, उस घोषणा से कुछ महीने पहले, एफडीए ने एक निष्कर्ष निकाला था कि दवाओं के पास ऐसा कोई अतिरिक्त जोखिम नहीं था।

न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन में प्रकाशित मेटा-विश्लेषण एक ही समय में भी पार्क-वाइली और सहयोगियों ने अपनी जैमा रिपोर्ट में कहा, "बिस्फोस्फोनेट्स के साथ अटूट फ्रैक्चर की बढ़ती दरों में वृद्धि हुई।

विरोधाभासी रिपोर्टों ने" चिकित्सकों और रोगियों को अनिश्चितता छोड़ दी है कि क्या बिस्फोस्फोनेट्स subtrochanteric या femoral शाफ्ट फ्रैक्चर का खतरा बढ़ाते हैं। "

शोधकर्ताओं ने 68 वर्ष और उससे अधिक उम्र के महिलाओं के लिए ओन्टारियो में पर्चे के रिकॉर्ड और हेल्थकेयर रजिस्ट्री डेटा की जांच की, जिन्हें मौखिक बिस्फोस्फोनेट दवा - फॉसमैक्स, एक्टोनेल या डीड्रोनेल निर्धारित किया गया था।

पार्क-वाइली और सहयोगियों ने फिर महिलाओं की तलाश की इस समूह के जिनके रिकॉर्डों ने उप-संश्लेषक या नारी शाफ्ट फ्रैक्चर का संकेत दिया, साथ ही इंटरट्रोकेनेटरिक या फेदरल गर्दन क्षेत्रों से जुड़े "ठेठ" मादा फ्रैक्चर का अनुभव करने वाले लोगों को भी संकेत दिया।

बाद में ऑस्टियोपोरोसिस रोगियों में फॉल्स या अन्य दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप सामान्य माना जाता है। दूसरी तरफ, अटैचिकल ब्रेक, लगभग बिस्फोस्फोनेट्स को व्यापक रूप से निर्धारित होने तक लगभग अनसुना था।

बिस्फोस्फोनेट्स लेने वाली बुजुर्ग महिलाओं में कुल 716 अटूट और 9, 723 ठेठ फ्रैक्चर की पहचान की गई।

इनमें से प्रत्येक मामले का मिलान किया गया था शोधकर्ताओं ने पाया कि पांच अन्य महिलाएं जिन्होंने इस तरह के फ्रैक्चर का सामना नहीं किया, जिन्होंने सांख्यिकीय विश्लेषण के लिए नियंत्रण के रूप में कार्य किया।

बिस्फोस्फोनेट थेरेपी की लंबी अवधि एटिप्लिक फ्रैक्चर जोखिम से काफी संबंधित थी। शोधकर्ताओं ने पाया कि

जटिलताओं को कैसे प्रबंधित करें ओस्टियोपोरोसिस से

कॉमोरबिड स्थितियों और पिछले फ्रैक्चर और फॉल्स के इतिहास जैसे कोवरियेट्स के लिए समायोजन करने के बाद, पार्क-वाईली और सहयोगियों ने कम से कम पांच वर्षों तक महिलाओं को बिस्फोस्फोनेट लेने वाली महिलाओं के बीच 2.74 या अटूट फ्रैक्चर की गणना की, जो लेने वाले लोगों के सापेक्ष 100 दिनों से कम समय तक दवाएं।

लेकिन शोधकर्ताओं ने जोर दिया कि पूर्ण जोखिम अपेक्षाकृत छोटा था।

52,595 महिलाओं में जिनके रिकॉर्ड बी आइसोफोस्फोनेट थेरेपी पांच साल से अधिक समय तक चल रही है, सालाना छह साल के दौरान अटैपिकल फ्रैक्चर की दर 0.13 प्रतिशत थी और सालाना छः और सात संयुक्त के लिए 0.22 प्रतिशत थी।

क्योंकि ये निष्कर्ष महिलाओं के फ्रैक्चर के अधिक सामान्य प्रकारों को रोकने के लिए बिस्फोस्फोनेट के लाभों की पुष्टि करते हैं, "हमारे अध्ययन के नतीजे चिकित्सकों और मरीजों को उचित मरीजों में बिस्फोस्फोनेट्स का उपयोग करने से रोक नहीं सकते हैं," पार्क-वाइली और सहयोगियों ने जोर दिया।

वास्तव में , उन्होंने ध्यान दिया, अध्ययन दवाओं के लाभों को कम करके आंका जाता है क्योंकि डेटा में कलाई और रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर शामिल नहीं होते हैं, जो बिस्फोस्फोनेट को भी रोकने के लिए दिखाया गया है।

क्या निर्धारित किया जाना बाकी है, पार्क-वाईली और सहयोगियों ने सुझाव दिया है, है उपचार की इष्टतम अवधि, क्योंकि निरंतर उपचार के साथ अटूट फ्रैक्चर का खतरा बढ़ता प्रतीत होता है।

"विस्तारित बिस्फोस्फोनेट चिकित्सा के लाभ और जोखिम का संतुलन अस्पष्ट है," उन्होंने निष्कर्ष निकाला।

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