बुधवार, 22 मई, 2012 (हेल्थडे न्यूज) - हालांकि अमेरिकी सलाहकार पैनल अब सिफारिश नहीं करता है कि पुरुष नियमित रूप से पीएसए रक्त के साथ प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग से गुजरते हैं परीक्षण, पुरुषों को परीक्षा के लिए अपने डॉक्टरों से पूछना चाहिए कि वे निगरानी के बिना असहज हैं,
यूरेनोलॉजिस्ट और कैंसर विशेषज्ञों ने इस विचार को खारिज कर दिया कि अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स की पीएसए परीक्षा की आलोचना एक व्यक्ति का व्यक्तिगत एजेंडा निर्धारित करेगी या डॉक्टर-रोगी संबंधों में हस्तक्षेप। हालांकि, उन्होंने स्वीकार किया कि स्वास्थ्य बीमाकर्ता 22 मई को पत्रिका आंतरिक चिकित्सा के इतिहास में जारी किए गए नए अनुशंसा का ध्यान देने की संभावना रखते हैं, और संभावित रूप से स्क्रीनिंग परीक्षण के कवरेज को बदल सकते हैं।
पहले छोड़ने में दिशानिर्देश जो 50 से शुरू होने के लिए स्क्रीनिंग के लिए बुलाए जाते हैं, टास्क फोर्स ने कहा कि पीएसए परीक्षण अच्छे से ज्यादा नुकसान करता है, जिसके परिणामस्वरूप आक्रामक उपचार को प्रेरित करते हुए कई धीमी गति से बढ़ने वाले कैंसर का अतिसंवेदनशील होता है जो पुरुषों को नपुंसक या अव्यवस्थित छोड़ सकता है। यह परीक्षण प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन, प्रोस्टेट ग्रंथि द्वारा उत्पादित प्रोटीन के रक्त स्तर को मापता है।
संभावित जोखिम भरा परीक्षणों और उपचारों का न्यायिक उपयोग उन समस्याओं को कम करने में मदद कर सकता है, विश्वविद्यालय में एक यूरेनोलिक ऑन्कोलॉजी रिसर्च साथी डॉ संदीप प्रसाद शिकागो मेडिकल सेंटर का।
"जैसा कि हम बेहतर उपचार रणनीतियों को अपनाते हैं … लक्ष्य हमेशा उन पुरुषों की पहचान करना है जो प्रोस्टेट कैंसर से मरने जा रहे हैं। पीएसए को दूर करने से हमारी क्षमता कम हो जाती है।" "हम में से अधिकांश हमारे मरीजों के साथ पीएसए परीक्षण की सीमाओं के बारे में बहुत खुले हैं। स्क्रीनिंग को यह बड़ी गेंद रोलिंग नहीं मिलनी पड़ेगी जो आपको पहाड़ी के नीचे ले जाती है।"
लगभग 28,000 अमेरिकी पुरुष प्रोस्टेट से मर जाएंगे कैंसर - पुरुषों में दूसरी सबसे आम घातकता - इस साल, अमेरिकी राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार। पीएसए परीक्षण की उच्च झूठी सकारात्मक दर के बावजूद, जो दर्दनाक और अनावश्यक बायोप्सीज़ को ट्रिगर कर सकता है, प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए कोई अन्य विश्वसनीय स्क्रीनिंग परीक्षण मौजूद नहीं है।
मरीजों को परीक्षण के बारे में किसी भी चिंताओं पर चर्चा करनी चाहिए - या परीक्षण नहीं - उनके डॉक्टर के साथ, विशेषज्ञों ने कहा ।
डॉ। अमेरिकी कैंसर सोसायटी के मुख्य चिकित्सा अधिकारी ओटिस ब्रॉली ने न केवल प्रोस्टेट कैंसर की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए बेहतर परीक्षण किए हैं, लेकिन पीएसए परीक्षण पर निर्धारण के कारण मरीजों को हर मामले का वास्तविक खतरा विकास से वापस रखा गया है। लेकिन ब्रॉली और अन्य विशेषज्ञों ने कहा कि ऐसे भविष्य के परीक्षणों में घातकता में खेलने के विशिष्ट जीनों पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा।
"सच कहा जाए, प्रोस्टेट कैंसर स्क्रीनिंग पूरी तरह से, और इसकी प्रगति में देरी हुई है क्योंकि बहुत से लोग रहे हैं पिछले 20 सालों में पीएसए स्क्रीनिंग करने के बारे में अशिष्ट और यह काम नहीं कर रहा है कि यह काम करता है, "ब्रॉली ने कहा।
प्रसाद ने इसे" आश्चर्यजनक "कहा कि सीटी या एमआरआई स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण अक्सर प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाने के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं, वे कई अन्य घातकताओं के लिए हैं।
"अगर हम लक्षणों का निदान करने के लिए वापस जाते हैं … यह एक जबरदस्त कदम की तरह लगता है," उन्होंने कहा।
"पीएसए के बिना, जाहिर है कि हम कम और कम पुरुषों का निदान करेंगे," प्रसाद ने कहा। "लेकिन उन लोगों के लिए [जिसमें आप इसे पांच, सात या 10 साल पहले उठाते हैं, आप अपने जीवन को बचा सकते हैं। चिकित्सकों के रूप में, हमें ऐसा करने के लिए कहा जाता है जितना हम कर सकते हैं।"
एक बेहतर परीक्षण आ जाएगा, ब्रॉली ने कहा, "विज्ञान पिछले पांच सालों में इतना उन्नत हो गया है।"
डॉ। बोघम में ब्रिघम और महिला अस्पताल में विकिरण ऑन्कोलॉजी के प्रमुख एंथनी डी अमीको ने कहा कि पैथोलॉजी दिशानिर्देशों की आवश्यकता है जो कम हानिकारक संस्करणों से आक्रामक प्रोस्टेट कैंसर की पहचान बेहतर ढंग से पहचानें।
"पीएसए हर कैंसर के कैंसर का निदान करता है, न कि हर प्रोस्टेट कैंसर वह चलने की जरूरत है, "उन्होंने कहा। "समाधान रोगविज्ञानी के स्तर पर स्थित है … हमें उनके साथ बैठने और दिशानिर्देशों के साथ आने की आवश्यकता है [उच्च ग्रेड प्रोस्टेट कैंसर का गठन करने के बारे में]। यह किया जा सकता है, लेकिन इसे काम करने की जरूरत है।"
तब तक, कुछ चिकित्सकों को डर है कि बीमा कंपनियां पीएसए परीक्षण के कवरेज को काट देंगी, जो उन लोगों के बीच विनाशकारी असमानता पैदा करेगी जो जेब से बाहर भुगतान कर सकते हैं और जो नहीं कर सकते हैं। उत्तरार्द्ध समूह में अल्पसंख्यक और वरिष्ठ नागरिक शामिल होंगे, जो पहले से ही प्रोस्टेट कैंसर के विकास के लिए उच्च जोखिम पर हैं।
"पुराने काले और हिस्पैनिक पुरुषों को प्रोस्टेट कैंसर में बढ़ने जा रहे हैं क्योंकि उन्हें जल्दी पता लगाने का मौका नहीं मिलेगा , "डी 'अमीको ने कहा। "तो मुझे लगता है कि हमें उच्च जोखिम वाली आबादी को स्क्रीन करना चाहिए, क्योंकि हम जानते हैं कि वे कौन हैं।"
