बुधवार, 30 नवंबर, 2011 (मेडपेज टुडे) - मेडिकेयर मोटापा स्क्रीनिंग और गहन व्यवहार परामर्श के लिए टैब उठाएगा, मेडिकेयर और मेडिकेड के केंद्रों ने देर से मंगलवार को घोषणा की थी।
सीएमएस, जो सबसे पहले पिछले सितंबर में मोटापा कवरेज योजना जारी की गई, ने कहा कि यह 30% से अधिक मेडिकेयर आबादी को नए लाभ के लिए अर्हता प्राप्त करने की अपेक्षा करता है।
30 या उससे अधिक के बॉडी मास इंडेक्स मूल्यों के साथ लाभार्थी साप्ताहिक रूप से गहन व्यवहार चिकित्सा उपचार प्राप्त कर सकते हैं एक महीने के लिए, अगले पांच महीनों के लिए प्रत्येक दो सप्ताह में दौरा किया जाता है, बिना किसी भुगतान के मेडिकेयर द्वारा पूरी तरह से भुगतान किया जाता है।
अतिरिक्त मासिक सत्र छह महीने तक कवर किए जाएंगे यदि लाभार्थी कम से कम 6.6 पाउंड खो देता है उन्होंने कहा कि पहले छह महीने।
सत्रों में आहार परामर्श शामिल होना चाहिए।
शुरुआती स्क्रीनिंग के बाद छह महीने में 6.6 पाउंड खोने में असफल चिकित्सा रोगियों का पुनर्मूल्यांकन किया जा सकता है। जो लोग "बदलाव की तैयारी" और बीएमआई मूल्य को 30 या उससे अधिक समय में दिखाते हैं, उन्हें मेडिकेयर द्वारा भुगतान की गई परामर्श का एक और दौर मिल सकता है।
"मेडिकेयर रोगियों के लिए उचित स्क्रीनिंग और निवारक सेवाओं तक पहुंच का आनंद लेना महत्वपूर्ण है," आउटगोइंग सीएमएस प्रशासक ने कहा एक बयान में डोनाल्ड बर्विक, एमडी,
परामर्श एक प्राथमिक देखभाल सेटिंग जैसे चिकित्सक के कार्यालय में होना चाहिए। कुशल नर्सिंग सुविधाओं, अस्पतालों, आपातकालीन विभागों, बाह्य रोगी सर्जरी केंद्रों, या होस्पिसेज में प्रदान किए जाने पर इसे कवर नहीं किया जाएगा।
प्राथमिक देखभाल सेटिंग को "एक ऐसे व्यक्ति के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसमें चिकित्सकों द्वारा एकीकृत, सुलभ स्वास्थ्य सेवा सेवाओं का प्रावधान होता है। व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं की एक बड़ी बहुमत को संबोधित करने, मरीजों के साथ निरंतर साझेदारी विकसित करने और परिवार और समुदाय के संदर्भ में अभ्यास करने के लिए उत्तरदायी हैं। "
पीटर जैकबसन, जेडी, एमपीएच, मिशिगन विश्वविद्यालय में एक स्वास्थ्य नीति प्रोफेसर एन आर्बर ने एक ईमेल में मेडपेज टुडे और एबीसी न्यूज़ को बताया कि निर्णय अपने अधिकार में महत्वपूर्ण है, लेकिन अगर निजी बीमाकर्ता इस तरह के परामर्श को कवर करने के लिए उपयुक्त हैं तो भी अधिक महत्वपूर्ण होगा।
लेकिन उन्होंने लिया केवल प्राथमिक देखभाल सेटिंग्स में प्रदान की गई परामर्श के लाभ के प्रतिबंध के साथ जारी करें - परामर्श के लिए विशेष प्रथाओं या केन्द्रों के लिए रेफ़रल मेडिकेयर द्वारा कवर नहीं किया जाएगा।
"प्राथमिक देखभाल आवश्यक है लेकिन पर्याप्त नहीं है मोटापा महामारी को संबोधित करने के लिए icient, "जैकबसन ने कहा। "सामुदायिक-आधारित सेवाओं और रेफ़रल के बिना, समग्र नीति प्रभाव उतना मजबूत नहीं हो सकता है जितना कि सार्वजनिक स्वास्थ्य के साथ चिकित्सा देखभाल को जोड़ने वाली नीति होगी।"
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के पूर्व अध्यक्ष भी नए से 100% खुश नहीं थे कवरेज।
ऑरोरा, कोलो में कोलोराडो के मेडिकल स्कूल विश्वविद्यालय के एमडी रॉबर्ट एकल ने एक फोन साक्षात्कार में मेडपेज टुडे को बताया कि वह संदेहजनक था कि प्रदान करने के लिए परामर्श प्रमुख प्राप्त करेगा, मरीजों के स्वास्थ्य में स्थायी सुधार।
पहले सवाल से पहले वजन घटाने के सफल होने का सवाल "लाभ को बरकरार रख रहा है"। उन्होंने कहा कि उनकी प्रारंभिक प्रतिक्रिया यह थी कि कवरेज "बिना किसी लाभ के [मेडिकेयर से चुकाया गया] अधिक पैसा है।"
फिलाडेल्फिया में ड्रेक्सेल विश्वविद्यालय के एक और स्वास्थ्य नीति विशेषज्ञ रॉबर्ट फील्ड, जेडी, एमपीएच, पीएचडी ने मेडपेज टुडे और एबीसी न्यूज एक ईमेल में है कि "यदि लोग बुढ़ापे तक पहुंचते हैं तो लोग मोटापे से ग्रस्त होते हैं, तो शायद उन्हें बुरी आदतों का जीवनकाल होता है जो तोड़ना मुश्किल होगा।"
लेकिन दोनों पुरुषों ने कहा कि यह कदम था पूरी तरह से सकारात्मक। एकल ने इसे "सही दिशा में एक कदम" कहा जो "मुझे [मोटापे] महामारी से निपटने के लिए एक चिकित्सक के रूप में अधिक सक्षम बनाता है," और कहा कि वह उम्मीद करते हैं कि एएचए निर्णय से बहुत खुश होगा।
गेल विलेन्स्की, पीएचडी, वर्तमान में प्रोजेक्ट होप में एक वरिष्ठ साथी और पूर्व में प्रेसी के शीर्ष सलाहकार। बिल क्लिंटन ने कहा कि यह परिणाम के मुताबिक इसे संशोधित करने या मारने के लिए तीन से पांच वर्षों में कार्यक्रम का मूल्यांकन करने के लिए एक तंत्र स्थापित करने के लिए महत्वपूर्ण और उपयोगी होगा।
नए लाभ के तहत अर्हता प्राप्त करने के लिए, सीएमएस के निर्णय ज्ञापन के अनुसार परामर्श को अमेरिकी निवारक सेवा टास्क फोर्स की सिफारिश में सूचीबद्ध "पांच ए" के अनुरूप होना चाहिए:
- आकलन: व्यवहारिक स्वास्थ्य जोखिम (कारकों) और कारकों के बारे में पूछें / आकलन करें व्यवहार परिवर्तन लक्ष्यों / विधियों की पसंद को प्रभावित करना।
- सलाह: व्यक्तिगत स्वास्थ्य हानि और लाभों के बारे में जानकारी सहित स्पष्ट, विशिष्ट, और वैयक्तिकृत व्यवहार परिवर्तन सलाह दें।
- सहमति: रोगी के आधार पर उचित उपचार लक्ष्यों और विधियों का सहयोगपूर्वक चयन करें व्यवहार में बदलाव करने की इच्छा और इच्छा।
- सहायता: व्यवहार परिवर्तन तकनीकों (स्वयं सहायता और / या परामर्श) का उपयोग करके, रोगी को कौशल, आत्मविश्वास और सामाजिक / पर्यावरणीय समर्थन प्राप्त करने के लिए सहमत लक्ष्यों को प्राप्त करने में सहायता करें व्यवहार परिवर्तन, उपयुक्त होने पर सहायक चिकित्सा उपचार के साथ पूरक।
- व्यवस्थित करें: निरंतर सहायता / समर्थन प्रदान करने और उपचार को समायोजित करने के लिए अनुवर्ती अनुवर्ती संपर्क (व्यक्तिगत रूप से या टेलीफोन द्वारा) शेड्यूल करें आवश्यकतानुसार एटी प्लान, जिसमें अधिक गहन या विशेष उपचार के लिए रेफरल शामिल है।
एजेंसी ने सितंबर के शुरू में मेडिकेयर के तहत मोटापे के स्क्रीनिंग और परामर्श को कवर करने के प्रस्ताव को प्रकाशित किया था, जिसमें 90 दिनों की टिप्पणी अवधि का पालन किया गया था।
यह आधारित अध्ययनों और अन्य सबूतों की समीक्षा पर निर्णय यह दर्शाता है कि ऐसी परामर्श मोटापा रोगियों को महत्वपूर्ण वजन कम करने में मदद करने में प्रभावी है, जो बदले में कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं और अन्य प्रतिकूल परिणामों का खतरा कम कर देता है।
