बुधवार, 4 जनवरी, 2012 (मेडपेज टुडे) - दिल के दौरे के 51 वर्षीय करा केनेडी के पिछले साल मौत ने कैंसर के उपचार से कार्डियोवैस्कुलर क्षति पर स्पॉटलाइट डाला। लगभग एक दशक पहले केनेडी फेफड़ों के कैंसर से बच गया था, और अनुमान लगाया गया था कि उसकी मृत्यु में एक योगदान कारक के रूप में कीमोथेरेपी जुड़ी हुई है।
बढ़ी जागरूकता के परिणामस्वरूप, दो इकोकार्डियोग्राफी समाज पहले और दौरान इमेजिंग पद्धति के उपयोग को अनुकूलित करने के लिए दिशानिर्देश विकसित कर रहे हैं कार्डियक क्षति को कम करने के लिए कैंसर उपचार।
क्योंकि रोगी कैंसर के इलाज के बाद लंबे समय तक जीवित रह रहे हैं, इसलिए वे कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए अधिक जोखिम में हैं। क्लीवलैंड क्लिनिक में कार्डियो-ओन्कोलॉजी सेंटर के सह-निदेशक जुआन कार्लोस प्लाना और दिशानिर्देश लेखन समिति की अध्यक्षता में कहा गया है कि वास्तव में, स्तन कैंसर से बचने वालों में मृत्यु का मुख्य कारण हृदय रोग है।
अमेरिकन सोसाइटी ऑफ इकोकार्डियोग्राफी और यूरोपीय एसोसिएशन ऑफ इकोकार्डियोग्राफी के सदस्यों से बना दिशानिर्देश समिति, 2 डी, डोप्लर और कंट्रास्ट-एन्हांस्ड इको जैसी मानक इको तकनीकों पर ध्यान केंद्रित करेगी, लेकिन यह 3 डी और तनाव जैसी नई तकनीकों का भी मूल्यांकन करेगी गूंज, जो कार्डियक फ़ंक्शन की निगरानी के लिए महत्वपूर्ण टूल के रूप में उभर रहे हैं।
तनाव इमेजिंग चिकित्सकों को दिल के प्रत्येक खंड के प्रदर्शन की पहचान करने की अनुमति देती है। "हमने सीखा है कि विषाक्तता एक वैश्विक घटना नहीं है, कि पूरे दिल से समझौता नहीं किया गया है," प्लाना ने एक साक्षात्कार में मेडपेज टुडे को बताया।
तो, एक वैश्विक सूचक जैसे इंजेक्शन अंश विशिष्ट विषाक्तता को याद कर सकता है , उसने कहा। दूसरी तरफ तनाव इमेजिंग, दिल के प्रत्येक सेगमेंट का अलग-अलग आकलन करती है, यहां तक कि रंगों को रंग-कोडिंग भी करती है, जो चिकित्सकों को कैंसर थेरेपी के परिणामस्वरूप कार्डियोटॉक्सिसिटी का अधिक सटीक संकेत देगी।
तनाव इमेजिंग भी उठा सकती है निकास अंश को मापने से पहले कार्डियक विषाक्तता क्षति हो सकती है। उन्होंने कहा, "हम कार्डियक फ़ंक्शन में भावी गिरावट को समझने की क्षमता इमेजिंग की क्षमता पर सुखद आश्चर्यचकित हुए हैं।" "हमने दिखाया है कि तनाव इमेजिंग इंजेक्शन अंश में एक बूंद से पहले तीन महीने पहले जानकारी देती है।"
इस प्रकार की "प्रारंभिक चेतावनी" कार्डियोप्रोटेक्टीव थेरेपी के साथ पारंपरिक रूप से संभवतः मरीजों के इलाज के अवसर को खोलती है, "प्लाना ने कहा
लेखन समूह से निपटने वाले बेहतर बिंदुओं में से एक यह है कि इमेजिंग के बाद इमेजिंग शुरू होनी चाहिए। अभी इस मुद्दे पर कोई आम सहमति नहीं है। लेकिन हर मरीज़ को आधारभूत इकोकार्डियोग्राम होना चाहिए, प्लाना ने कहा।
अन्य डेटा उभरते हुए दिखा रहे हैं कि विभिन्न कैंसर उपचारों के लिए कार्डियोटॉक्सिसिटी अलग-अलग समय से शुरू होती है। "हम सभी डेटा देखेंगे और इमेजिंग प्रोटोकॉल के लिए सिफारिशें करेंगे जब हम जानते हैं कि हम पहले कार्डियोटॉक्सिसिटी से नुकसान देख सकते हैं और जब हम जानते हैं कि हम एक अंतर कर सकते हैं कार्डियोप्रोटेक्टीव थेरेपी के साथ, "प्लाना ने मेडपेज टुडे बताया।
इमेजिंग को रोकने के लिए कई सीमाएं हैं, उन्होंने कहा कि यह 2 डी इमेजिंग पर आधारित है।" यदि आपका डेटा inadeq है शुरुआत करने के लिए यूट, तनाव इमेजिंग डेटा उतना ही अपर्याप्त होगा। "
इसके अलावा, एक सीखने की वक्र है, प्लाना ने कहा, जो आधा दर्जन वर्षों तक प्रौद्योगिकी के साथ काम कर रहा है। और एक विक्रेता के सॉफ्टवेयर के साथ एक और विक्रेता के सॉफ्टवेयर के साथ बात करने में समस्याएं हैं। उन्होंने कहा, "हम विक्रेताओं में सूचनाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं, और इस सीमा पर काबू पाने के लिए इस साल अमेरिकन सोसाइटी ऑफ इकोकार्डियोग्राफी एजेंडा के अग्रभाग में सबसे आगे है।"
दिशानिर्देश साल के अंत में प्रकाशित होने की उम्मीद है।
