मैं 58 वर्षीय पुरुष हूं। मुझे डेढ़ साल पहले स्टेज III एकाधिक माइलोमा के साथ निदान किया गया था, और इसमें दो स्टेम सेल प्रत्यारोपण थे। मैं एक आक्रामक रखरखाव कार्यक्रम में हूं जहां मैं हर शाम थैलिडोमाइड लेता हूं, और महीने के पहले चार दिनों में मैं डेक्सैमेथेसोन लेता हूं। मेरा पहला सवाल ईटियोलॉजी से संबंधित है। मुझे बताया गया कि मेरे पास रोग के लिए गुणसूत्र मार्कर है। क्या यह एक विशेष रूप से आक्रामक रूप है, और इसका क्या अर्थ है? क्या यह एक उत्परिवर्तन है; क्या यह एक्सपोजर से आ सकता है? मेरा दूसरा सवाल साइड इफेक्ट्स से संबंधित है। मेरे पास सभी प्रकार की सूजन, टिनिटस, कांपना, उदासी और स्मृति हानि है। इनमें से कोई भी कभी भी प्रमुख साइड इफेक्ट्स के रूप में सूचीबद्ध नहीं है। उन्हें क्या कारण है? मेरे डॉक्टरों को लगता है कि जब मैं अपने केमो उपचार समाप्त करता हूं तो वे कम हो जाएंगे (लगभग दो महीने में)। कृपया मुझे सलाह दें।
गुणसूत्र 13 को हटाने, गुणसूत्रों 11 और 14 का स्थानांतरण, और क्रोमोसोम 4 और 14 का स्थानांतरण, सभी अनुवांशिक असामान्यताएं हैं जो माइलोमा के अधिक आक्रामक रूपों से जुड़ी हैं। अक्सर, इन गुणसूत्र लक्षणों से जुड़े माइलोमा कीमोथेरेपी के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया दे सकते हैं, लेकिन उनके बिना रोगियों की तुलना में अधिक तेज़ी से पुनरावृत्ति या प्रगति कर सकते हैं।
यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ मायलोमा क्रोमोसोमल असामान्यताओं और अन्य माइलोमा से क्यों जुड़ा हुआ है। निश्चित रूप से, इसका कोई पर्यावरणीय जोखिम नहीं होता है जो इसका कारण बनता है।
थैलिडोमाइड हाथों और पैरों में सूजन और झुकाव का कारण बन सकता है, जबकि कांप और उदासी डेक्सैमेथेसोन के आम दुष्प्रभाव होते हैं। इन दवाओं में से किसी एक के साथ स्मृति हानि हो सकती है। टिनिटस असामान्य है, लेकिन थैलिडोमाइड से जुड़ा हुआ है। केमोथेरेपी बंद होने के बाद कांपना, उदासी और स्मृति हानि को हल करना चाहिए। हालांकि, कुछ रोगियों में संयम और झुकाव जारी रह सकता है। एंटी-डिप्रेंटेंट अक्सर डेक्सैमेथेसोन के कारण होने वाली उदासी को नियंत्रित करने में सहायक हो सकते हैं।
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