मेरे पति की बहन ने 10 साल पहले आत्महत्या की थी। उसे प्रमुख अवसाद से निदान किया गया था, लेकिन कभी-कभी उसे मनोवैज्ञानिक लक्षण होते थे जो स्किज़ोफ्रेनिया की तरह लगते थे। मुझे नहीं पता कि उसने किस दवा की कोशिश की लेकिन उनमें से कोई भी कभी काम नहीं किया। क्या उसे गलत निदान किया जा सकता है? क्या यह स्किज़ोफ्रेनिया के साथ आम है?
आपका प्रश्न आत्महत्या, अवसाद, मनोवैज्ञानिक एपिसोड, उपचार के लिए खराब प्रतिक्रिया, और कुछ मनोवैज्ञानिक विकारों के गलत निदान से संबंधित कई महत्वपूर्ण मुद्दों को उठाता है। मैं संक्षेप में उनको संबोधित करूंगा।
सबसे पहले, सभी मनोवैज्ञानिक विकारों में, आत्महत्या अवसाद में सबसे अधिक है, जो स्किज़ोफ्रेनिया द्वारा बारीकी से पालन की जाती है। दूसरा, दीर्घकालिक अवसाद से पीड़ित लोगों में दो अलग-अलग प्रकार के अवसाद हो सकते हैं - यूनिपोलर अवसाद (जो आवर्ती अवसादग्रस्त एपिसोड की स्थिति है लेकिन कोई अन्य प्रकार का मूड राज्य नहीं है) या द्विध्रुवीय अवसाद (द्विध्रुवीय विकार का अवसादग्रस्त चरण, जो उन्माद या हाइपोमैनिया के एपिसोड के साथ छेड़छाड़ की जाती है)। मनोवैज्ञानिक लक्षण दोनों एकध्रुवीय और द्विध्रुवीय अवसाद में हो सकते हैं लेकिन द्विध्रुवीय अवसाद में अपेक्षाकृत अधिक आम हैं। इसके अलावा, जब द्विध्रुवीय अवसाद को यूनिपोलर अवसाद और एंटी-ड्रिंपेंट्स के रूप में गलत तरीके से निदान किया जाता है, तो रोगी हाइपोमैनिया, यूफोरिक उन्माद, चिड़चिड़ाहट उन्माद, मनोवैज्ञानिक उन्माद, तेजी से साइकिल चलाना उन्माद, या अवसादग्रस्त और मैनीक दोनों का "मिश्रित राज्य" एक ही समय में लक्षण।
यह काफी संभव है कि आपकी बहू को साइकोफ्रेनिया जैसा मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के साथ द्विध्रुवीय विकार हो सकता है, लेकिन अधिकांश द्विध्रुवीय रोगियों की तरह, एक मैनिक की तुलना में अवसादग्रस्त स्थिति में अधिक समय बिताया राज्य। या हो सकता है कि उसे स्किज़ोफेक्टीव डिसऑर्डर, उदास प्रकार कहा जाता है, जहां दोनों अवसादग्रस्त विशेषताएं और मनोवैज्ञानिक विशेषताएं बीमारी के दौरान हावी होती हैं। हालांकि, schizoaffective रोगियों को भ्रम या भेदभाव पूरी तरह से कभी नहीं रोकना। अंत में, आपकी बहू को भ्रमपूर्ण अवसाद हो सकता था, जो कि दवाओं के इलाज के लिए अवसाद का एक कठिन प्रकार है। इसके लिए एंटी-डिप्रेंटेंट्स और एंटी-साइकोटिक दवाओं दोनों के संयोजन की आवश्यकता होती है, लेकिन इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी) के साथ सबसे अच्छा इलाज किया जाता है।
नीचे की रेखा यह है कि जब तक सही मनोवैज्ञानिक निदान नहीं किया जाता है, तो उपचार काम नहीं करेगा और यहां तक कि यहां तक कि हानिकारक हो, जैसे मूड स्टेबिलाइजर्स के बजाय अकेले एंटी-डिप्रेंटेंट्स के साथ द्विध्रुवीय अवसाद का इलाज करना। मनोवैज्ञानिक बीमारी की पहली शुरुआत में एक पूर्ण चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन रोगी को प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए बिल्कुल जरूरी है और एक उग्र बीमारी जैसे लुभावनी परिणामों से बचने के लिए जरूरी है जो कभी भी साफ नहीं होता है, और इससे भी बदतर, आत्मघाती या घृणित व्यवहार। पूर्ण मूल्यांकन में वर्तमान बीमारी, पिछले मनोवैज्ञानिक और नशीली दवाओं के दुरुपयोग इतिहास, सामाजिक और विकासात्मक इतिहास, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक विकारों का पारिवारिक इतिहास, सिस्टम की समीक्षा (कार्डियोवैस्कुलर, पाचन, तंत्रिका विज्ञान जैसे सभी शरीर प्रणालियों के कामकाज की पूरी समीक्षा शामिल है। , आदि), मानसिक स्थिति परीक्षा, शारीरिक परीक्षा (एक तंत्रिका विज्ञान परीक्षा सहित), और प्रयोगशाला परीक्षण। मनोवैज्ञानिक बीमारी की शुरुआत में इस तरह का एक व्यापक मूल्यांकन एक सटीक निदान और उपयुक्त दवा चिकित्सा और मनोचिकित्सा की बाधाओं को काफी बढ़ा देगा।
यह जानना असामान्य नहीं है कि अवसाद जो किसी व्यक्ति को मनोचिकित्सक के पास लाता है हाइपोथायरायडिज्म, एनीमिया, एक संक्रामक बीमारी, एक स्ट्रोक, मस्तिष्क ट्यूमर या यहां तक कि पैनक्रिया के कैंसर जैसी चिकित्सा बीमारी। एक चिकित्सा स्थिति के कारण अवसाद के लिए उपचार स्पष्ट रूप से एक वास्तविक मनोवैज्ञानिक अवसाद से बहुत अलग है। यही कारण है कि मनोचिकित्सक पहले सामान्य चिकित्सकों के रूप में ट्रेन करते हैं और मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण में अतिरिक्त चार से पांच साल खर्च करने से पहले एमडी डिग्री प्राप्त करते हैं।
