सैन फ्रांसिस्को - सोमवार, 21 मई, 2012 (मेडपेज टुडे) - फेफड़ों के कैंसर स्क्रीनिंग पर बहस जारी है, एक नए अध्ययन के साथ यह दिखाता है कि कम खुराक सीटी स्कैनिंग प्राइम टाइम के लिए तैयार नहीं हो सकती है।
21 अध्ययनों की एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि भारी धूम्रपान करने वालों और पूर्व धूम्रपान करने वालों में, दृष्टिकोण शहर को बचाने की संभावना है, न्यू यॉर्क शहर और सहकर्मियों के मेमोरियल स्लोन-केटरिंग कैंसर सेंटर के एमडी पीटर बाच के मुताबिक।
लेकिन नैदानिक शोध अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन की जर्नल में जर्नल और सहयोगियों के संभावित हानियों की एक स्पष्ट तस्वीर पेंट नहीं करता है और अमेरिकी थोरैसिक सोसाइटी की बैठक में यहां एक प्रेजेंटेशन में।
फेफड़ों के कैंसर के लिए उच्च जोखिम वाले लोगों को स्क्रीनिंग शायद इस तरह से किया जा सकता है कि लाभ नुकसान से अधिक होंगे, बाख और सहयोगियों ने निष्कर्ष निकाला।
लेकिन, उन्होंने कहा, "नैदानिक अभ्यास में इस निष्कर्ष का अनुवाद करने के तरीके के बारे में पर्याप्त अनिश्चितताएं हैं।"
समीक्षा अमेरिकी कैंसर सोसाइटी द्वारा प्रायोजित की गई थी, अमेरिकन कॉलेज ऑफ चेस्ट फिजीशियन (एसीसीपी), अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लीनिकल ओन्कोलॉजी (एएससीओ), और राष्ट्रीय व्यापक कैंसर नेटवर्क।
और परिणामों के आधार पर, एसीसीपी और एएससीओ ने दो सिफारिशें कीं।
सबसे पहले, वह वार्षिक कम-खुराक सीटी स्क्रीनिंग 55 से 74 वर्ष की आयु के लोगों को दी जानी चाहिए, जिन्होंने 30 पैक-साल या उससे अधिक के लिए धूम्रपान किया है और या तो पिछले 15 वर्षों में धूम्रपान करना जारी रखा है या छोड़ दिया है। लेकिन स्क्रीनिंग केवल उच्च योग्य केंद्रों में ही की जानी चाहिए जो नेशनल फेफड़े स्क्रीनिंग परीक्षण में प्रतिभागियों को दी गई देखभाल का स्तर प्रदान कर सकती हैं।
दूसरा, स्क्रीनिंग उस उम्र सीमा से बाहर लोगों को नहीं दी जानी चाहिए जिन्होंने 30 से कम पैक को धूम्रपान किया - 15 साल पहले से अधिक या छोड़ दिया। इसे गंभीर कॉमोरबिडिटी वाले लोगों को भी पेश नहीं किया जाना चाहिए जो संभावित रूप से उपचारात्मक उपचार, जीवन प्रत्याशा को सीमित कर सकते हैं, या दोनों। [
दोनों सिफारिशों को "कमजोर" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
फेफड़ों के कैंसर की दर में सुधार के बावजूद अमेरिका, यह मौत का अग्रणी कैंसर कारण है, मुख्य रूप से क्योंकि अधिकांश लोगों को एक उन्नत चरण में निदान किया जाता है, बाच और सहयोगियों ने नोट किया।
लेकिन कम खुराक सीटी के आगमन ने स्क्रीनिंग के लिए उत्साह को नवीनीकृत किया क्योंकि प्रक्रिया नोड्यूल का पता लगा सकती है छाती रेडियोग्राफ पर देखे गए लोगों की तुलना में छोटे होते हैं और इसलिए पहले चरण में फेफड़ों के कैंसर का निदान हो सकता है, जब इसे ठीक होने की संभावना अधिक होती है।
यादृच्छिक अध्ययनों में से तीन ने मृत्यु पर प्रक्रिया के प्रभाव पर साक्ष्य प्रदान किया फेफड़ों के कैंसर से। दो छोटे अध्ययनों का कोई प्रभाव नहीं मिला, लेकिन बड़े राष्ट्रीय फेफड़े स्क्रीनिंग परीक्षण में - 53,454 प्रतिभागियों के साथ - स्क्रीनिंग के परिणामस्वरूप कम मौतें हुईं।
विशेष रूप से, सीटी स्क्रीनिंग आर्म में 356 फेफड़ों के कैंसर की मौतें थीं, जबकि नियंत्रण हाथ में 443 की तुलना में , जिसमें प्रतिभागियों को छाती रेडियोग्राफी के साथ जांच की गई थी।
दूसरी ओर, सभी परीक्षणों और समूहों में, स्क्रीनिंग के प्रत्येक दौर में लगभग 20 प्रतिशत प्रतिभागियों के पास सकारात्मक परिणाम थे, जिनमें कुछ अनुवर्ती अनुवर्ती आवश्यकता होती थी, और लगभग 1 प्रतिशत फेफड़ों का कैंसर।
लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि "इस खोज में विषमता और फॉलो-अप जांच, बायोप्सी, और सौम्य घाव वाले मरीजों में किए गए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का प्रतिशत," शोधकर्ताओं ने पाया।
पर सकारात्मक पक्ष, सौम्य परिस्थितियों वाले लोगों में प्रमुख जटिलताओं असामान्य थीं।
शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी कि वे लागत-लाभ विश्लेषण करने में सक्षम नहीं थे।
साथ ही, उन्होंने नोट किया, जबकि कम खुराक सीटी स्क्री निंग का वादा किया जाता है "यह अपने बचपन में नैदानिक हस्तक्षेप भी है।"
कई प्रश्न जो मरीज़ उचित रूप से पूछ सकते हैं - विकिरण और अतिसंवेदनशीलता के जोखिम, उदाहरण के लिए - उपलब्ध डेटा के आधार पर उत्तर नहीं दिया जा सकता है।
