क्या मारिजुआना मधुमेह में मदद कर सकती है? |

बड़े प्रश्न कैनबिस के स्वास्थ्य लाभों के बारे में रहते हैं। टिंकस्टॉक

हालांकि औषधीय उद्देश्यों के लिए मारिजुआना पर शोध सीमित है और खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने मानक को एक मानक के रूप में मंजूरी नहीं दी है देखभाल, 2 9 राज्यों और वाशिंगटन, डीसी ने मेडिकल मारिजुआना को वैध बना दिया है। यह कानून एक समय में पारित हो गया है, जब कुछ शोध, जो ज्यादातर जानवरों में अवलोकन और आयोजित किए जाते हैं, एचआईवी, एकाधिक स्क्लेरोसिस, पुरानी पीड़ा, और मानसिक विकारों से जुड़े बेहतर लक्षणों के लिए मारिजुआना का उपयोग करते हैं।

लेकिन शोधकर्ताओं ने क्या कहा मधुमेह के इलाज या रोकथाम में मदद करने के लिए मारिजुआना का उपयोग करना? यह कहने के लिए पर्याप्त है, अध्ययनों से पता चलता है कि आपको अभी तक प्रकाश नहीं देना चाहिए।

क्या कैनबिस मधुमेह को रोकने में मदद कर सकता है?

मारिजुआना संयंत्र में कैनाबीनोइड्स नामक रसायनों होते हैं जिनमें कई प्रकार के प्रभाव होते हैं, जिनमें भूख और कम दर्द और सूजन शामिल है । यह सब बहुत अच्छा लगता है, लेकिन वास्तव में क्या चल रहा है?

हालांकि कुछ प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि चिकित्सा मारिजुआना ग्लूकोज नियंत्रण और इंसुलिन प्रतिरोध में सुधार करने में मदद कर सकता है, बोर्ड के डॉक्टर मधुमेह की रोकथाम के लिए मारिजुआना की सिफारिश करने के लिए जल्दी नहीं हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिकांश अध्ययन मेडिकल रिसर्च के लिए स्वर्ण मानक से नहीं मिले हैं: मेडिकल मारिजुआना का विश्लेषण टाइप 2 मधुमेह के साथ मानव विषयों में बड़े, यादृच्छिक, नियंत्रित अध्ययनों में नहीं किया गया है। इस तरह के अध्ययन अध्ययन लेखकों में पूर्वाग्रह के जोखिम को कम करते हैं, और केवल एक सहसंबंधित लिंक के बजाय दो कारकों (इस मामले में, चिकित्सा मारिजुआना और मधुमेह) के बीच एक कारण और प्रभाव संबंध के लिए हमारे पास सबसे विश्वसनीय प्रमाण प्रदान करते हैं, जो अवलोकन अध्ययन ड्रा।

उन्होंने कहा, उन अवलोकन संबंधी अध्ययनों से संकेत मिलता है कि कैसे कैनाबिस मधुमेह को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, जुलाई 2013 में द अमेरिकन जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक अध्ययन में हाल ही में लगभग 600 वयस्क पुरुष और महिलाएं मारिजुआना का उपयोग कर रही थीं और लगभग 2,000 जिन्होंने अतीत में इसका इस्तेमाल किया था; रातोंरात उपवास करने के बाद, उनके रक्त को खींचा गया और रक्तचाप, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), और कमर परिधि जैसे अन्य स्वास्थ्य कारकों के लिए जांच की गई। उन प्रतिभागियों की तुलना में जिन्होंने कभी मारिजुआना का उपयोग नहीं किया था, प्रतिभागियों जो वर्तमान उपयोगकर्ताओं थे 16 और 17 प्रतिशत कम उपवास इंसुलिन के स्तर और इंसुलिन प्रतिरोध के उपायों क्रमशः। उनके पास छोटे कमर की संभावना भी थी।

उनके प्रारंभिक निष्कर्षों के आधार पर, लेखकों ने ध्यान दिया कि शरीर में विशिष्ट कैनाबीनोइड रिसेप्टर्स इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं। वे दवा का उपयोग करने और कम कमर परिधि रखने के बीच संबंध में रुचि रखते थे। जो लोग कैनाबिस का उपयोग करते हैं, वे औसतन अधिक कैलोरी खाते हैं, लेखकों ने बताया, और विरोधाभासी रूप से कम बीएमआई भी होते हैं। एक संभावित स्पष्टीकरण: पिछले शोध में पाया गया था कि जब मोरजूना मोटापा चूहों को दिया गया था, तो कृंतक नीचे गिर गए और उनके बीटा कोशिकाओं का बेहतर कामकाज किया, जो इंसुलिन उत्पन्न करते थे। और आखिरकार, दवा एडीपोनक्टिन नामक एक प्रोटीन को भी प्रभावित कर सकती है, जिसे बेहतर इंसुलिन संवेदनशीलता से जोड़ा गया है।

बाद के पशु अध्ययन के परिणाम जनवरी 2012 में प्रकाशित एक अवलोकन क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन के निष्कर्ष का समर्थन करते हैं बीएमजे ओपन । उस शोध ने एनएचएएनईईएस III अध्ययन के लगभग 11,000 प्रतिभागियों को देखा, जिसने संयुक्त राज्य की वयस्क आबादी का नमूना लिया और कैनाबिस के उपयोग के बीच एक सहयोग किया और मधुमेह मेलिटस के विकास के 58 प्रतिशत कम जोखिम (इस शब्द में टाइप 1 और 2 दोनों शामिल हैं) जो दवा में डब नहीं करते हैं। हालांकि शोधकर्ताओं ने नोट किया कि एक कारण प्रभाव साबित करने के लिए अधिक अध्ययन किए जाने की आवश्यकता होगी, उन्होंने सिद्धांत दिया कि कैनाबीनोइड के विरोधी भड़काऊ गुणों से प्रतिभागियों में बेहतर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं।

दिसंबर 2015 में प्रकाशित एक और हालिया अध्ययन में डायबेटोलॉजी , मारिजुआना उपयोग और मधुमेह के जोखिम के बीच एक पूरी तरह से अलग संबंध मिला। उस शोध में, वर्तमान युवा वयस्क उपयोगकर्ता 65 प्रतिशत अधिक मध्य युग के विरुद्ध कभी-कभी उपयोगकर्ताओं द्वारा प्रीइबिटीज विकसित करने की संभावना रखते थे। ध्यान रखें कि इन दोनों अध्ययनों के साथ, डेटा लोगों ने अपने मारिजुआना आदतों को सटीक और ईमानदारी से रिपोर्ट करने वाले लोगों पर भरोसा किया, जो परिणाम को कम कर सकते थे।

क्योंकि संगठन अस्पष्ट था, स्वीडिश शोधकर्ताओं की एक टीम ने अपना स्वयं का शोध किया। अध्ययन, अक्टूबर 2016 में जर्नल ऑफ डायबिटीज रिसर्च में प्रकाशित, 18,000 पुरुषों और महिलाओं को देखा गया और कैनबिस और अबाउटर्स का उपयोग करने वाले लोगों के बीच उम्र के समायोजन के बाद दवा का उपयोग करने और मधुमेह विकसित करने के बीच कोई संबंध नहीं मिला।

क्या कैनबिस मधुमेह को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है?

मधुमेह की रोकथाम उपकरण के रूप में मारिजुआना की जांच करने के अध्ययनों में निर्णायक नहीं रहा है, एक अध्ययन से पता चलता है कि दवा का उपयोग मधुमेह के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद के लिए किया जा सकता है; शोधकर्ताओं ने नोट किया कि उन निष्कर्ष भी प्रारंभिक हैं।

शोध, जो जुलाई 2015 में जर्नल ऑफ पेन में प्रकाशित हुआ था, पाया गया कि रोगियों को मधुमेह न्यूरोपैथी कहा जाता है, या क्रोनिक तंत्रिका क्षति के कारण पुरानी तंत्रिका क्षति उच्च रक्त शर्करा, मारिजुआना को सांस लेने से उनकी असुविधा को कम कर सकता है। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में तंत्रिका तंत्र में स्थित कैनाबीनोइड रिसेप्टर्स दर्द से छुटकारा पाने के लिए कई विमानों पर काम करते हैं, जिनमें रिसेप्टर्स की उत्तेजना को कम करना, मस्तिष्क में दर्द संकेतों के संचरण को कम करना, और रीढ़ की हड्डी के नीचे असुविधा को रोकना शामिल है।

यद्यपि अध्ययन मनुष्यों में आयोजित किया गया था, और यादृच्छिक, नियंत्रित, और डबल-अंधेरा था, यह छोटा था - केवल 16 प्रतिभागियों को शामिल किया गया था। इसके अलावा, एक अध्ययन का मतलब यह नहीं है कि इस उद्देश्य के लिए मारिजुआना सुरक्षित है, इसके लेखकों में से एक मार्क मार्कस, एमडी, सैन डिएगो में कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय में दर्द दवा के विभाजन की अध्यक्षता में हैं।

क्योंकि अधिकांश अध्ययन अवलोकन कर रहे हैं और जिन्हें यादृच्छिक और नियंत्रित किया जाता है वे छोटे होते हैं, रिश्ते के कैनबिस के परिणाम मधुमेह के लिए निर्णायक नहीं होते हैं। यही कारण है कि मनुष्यों में अधिक कठोर, उच्च गुणवत्ता वाले शोध की आवश्यकता है।

अधिक शोध के लिए बाधाएं

लेकिन एक निश्चित निष्कर्ष तक पहुंचने से पहले मेडिकल मारिजुआना अनुसंधान को रोकने में कई बाधाएं हैं, पीएचडी, एक प्रशिक्षक मेलेनी इलियट कहते हैं फिलाडेल्फिया में थॉमस जेफरसन विश्वविद्यालय में सिडनी किममेल मेडिकल कॉलेज में न्यूरोसर्जरी विभाग, जो कैनाबीनोइड को दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, सूजन की स्थिति और दर्द के लिए चिकित्सा के रूप में पढ़ता है।

एक बाधा नियामक कदम है जो शोधकर्ताओं को पास करना पड़ता है। मारिजुआना अभी भी अनुसूची I नियंत्रित पदार्थ माना जाता है, जिसका अर्थ है कि इसमें दुर्व्यवहार की उच्च क्षमता है और कोई स्वीकार्य चिकित्सा उपयोग नहीं है। हेरोइन और एक्स्टसी भी इस श्रेणी में आते हैं। इलियट कहते हैं, "इस वजह से, संघीय और स्थानीय नियम हैं जो शोधकर्ताओं को काफी हतोत्साहित करते हैं।" जो विश्वविद्यालय के नियमों और संस्थागत समीक्षाओं की भी आवश्यकता है। वह बताती है, "समीक्षा के कई स्तर हैं, जो शोधकर्ताओं के लिए समय लेने वाली और लागत का पैसा बन जाते हैं।" 99

शोध के लिए कैनाबिस की आपूर्ति एक और समस्या है। मेडिकल डिस्पेंसरी विभिन्न गुणों के साथ-साथ विभिन्न उत्पादों, जैसे निष्कर्ष, edibles, तेल, और सिगरेट के लिए उगाए गए विभिन्न प्रकार के उपभेदों की पेशकश करते हैं। जैसा कि इलियट बताता है, सरकारी समर्थित अनुसंधान के लिए चिकित्सा कैनाबिस का एकमात्र स्रोत नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन ड्रग अबाउट (एनआईडीए) के माध्यम से जाना चाहिए और मिसिसिपी विश्वविद्यालय के एक एकल अमेरिकी उच्च शिक्षा संस्थान में खेतों से आना चाहिए। "शोधकर्ताओं के रूप में, हमारे पास कैनबिनोइड उपभेदों और उत्पादों की विविधता नहीं है जो दवाइयों के रोगियों के लिए उपलब्ध हैं," वह कहती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ रोगी खाद्य पदार्थ पसंद कर सकते हैं, लेकिन वर्तमान कानून के तहत, शोधकर्ता सरकारी समर्थित अध्ययन में edibles का अध्ययन नहीं कर सकते हैं। एक अध्ययन जिसमें मधुमेह वाले लोग मारिजुआना धूम्रपान करते हैं, आदर्श नहीं है, क्योंकि इससे कार्डियोस्पिरेटरी समस्याओं का कारण बन सकता है, लेकिन पूरी तरह से चिकित्सा मारिजुआना पर शोध के लिए, यह सीमा समस्याग्रस्त है। उसने नोट किया, "यह जानना महत्वपूर्ण है कि आप एक मरीज के रूप में क्या प्राप्त कर रहे हैं।" उन्होंने कहा कि कुछ शोधकर्ताओं का कहना है कि एक अच्छा मारिजुआना प्लेसबो की कमी है।

इन बाधाओं के परिणामस्वरूप बड़े हिस्से में, अध्ययन जो एक एसोसिएशन दिखाते हैं - और विरोधाभासी अध्ययन, उस क्षेत्र में अनुसंधान का मुख्य मुख्य आधार हैं।

चिकित्सक क्या कह रहे हैं

चिकित्सक सहमत हैं कि अधिक डेटा है आवश्यक है।

"यह शोध अपने बचपन में है। चयापचय या मधुमेह के उपायों को बेहतर बनाने के लिए चिकित्सा रूप से मारिजुआना का उपयोग करने के लिए, ज्ञातों की तुलना में कहीं अधिक अज्ञात हैं, और कैनबिस का उपयोग करने की सिफारिश करने के लिए यह बहुत जल्दी है, "एंड्रॉइडिनोलॉजी के विभाजन में एक सहयोगी प्रोफेसर ट्रॉय डोनाहू कहते हैं , मधुमेह, और गैनेसविले में फ्लोरिडा विश्वविद्यालय में चयापचय, जिन्होंने बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद मारिजुआना उपयोग के प्रभाव का अध्ययन किया है। डोनाहु पहले डेनवर में कोलोराडो विश्वविद्यालय में थे, जहां उन्होंने मधुमेह और मोटापा वाले कई मरीजों को देखा जो चिंता, नींद या दर्द नियंत्रण के लिए मनोरंजक या चिकित्सकीय रूप से कैनाबिस का इस्तेमाल करते थे।

उन्होंने नोट किया कि एक चीज चिकित्सक इस बात पर सहमत हैं कि उपभेद मारिजुआना जो उच्चता की भावना पैदा करता है - जिनमें से कई मनोरंजक हैं - मधुमेह वाले लोगों के लिए सलाह नहीं दी जाएगी क्योंकि वे भूख बढ़ती हैं। मधुमेह वाले लोगों के लिए, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने और इंसुलिन संवेदनशीलता में वृद्धि के लिए सख्त आहार और वजन प्रबंधन महत्वपूर्ण है।

डॉक्टरों को क्या पता है? व्यवहार में स्वस्थ आहार और अधिक शारीरिक गतिविधि, साथ ही वजन घटाने और मधुमेह के लिए अनुमोदित दवाओं जैसे परिवर्तन, बीमारी के विकास और प्रगति को रोकने के लिए सिद्ध लाभ हैं। "हम इनके लिए जोखिम और लाभ जानते हैं," वे कहते हैं। यह चिकित्सकों के लिए मेडिकल मारिजुआना की तुलना में इन दृष्टिकोणों को कहीं अधिक बेहतर बनाता है।

शोधकर्ताओं और चिकित्सकों के लिए अगले चरण

हालांकि मेडिकल मारिजुआना कानून अधिक राज्यों में पारित हो गया है, कई पारंपरिक चिकित्सक जो अनुसंधान और आधिकारिक अमेरिकी चिकित्सा दिशानिर्देशों पर भरोसा करते हैं रोगियों की तरह, दवा की केवल आंशिक तस्वीर है।

"चुनौती का एक हिस्सा यह है कि कई चिकित्सकों को अभी भी मारिजुआना और इसके संभावित लाभों की बहुत कम समझ है, और मुझे लगता है कि वे अक्सर जोखिमों को अधिक महत्व देते हैं। जबकि मुझे विश्वास है कि कैनाबिस के कुछ घटकों के फायदेमंद प्रभाव हो सकते हैं, हमारे पास इसकी सिफारिश करने के लिए पूरी तस्वीर नहीं है, "डॉ डोनाहू कहते हैं।

हालांकि अनुसंधान की जरूरत है, आने में धीमा है, चीजें देख रही हैं, कहती हैं इलियट। पिछली गर्मियों में, एनआईडीए ने चिकित्सकीय मारिजुआना के बेहतर अध्ययन में अपनी जरूरतों को व्यक्त करने के लिए शोधकर्ताओं से मुलाकात की। उम्मीद है कि, भविष्य में, इन परिवर्तनों को अनुसंधान संभावनाओं को खोलने के लिए बनाया जाएगा।

जब तक ऐसा न हो जाए, तो अपने चिकित्सक को यह बताने से डरो मत कि अगर आप किसी भी तरह मारिजुआना का उपयोग कर रहे हैं। डोनाहू कहते हैं, "मुझे विश्वास है कि आपके प्रदाता के साथ खुले संबंध रखना महत्वपूर्ण है, इसलिए वे आपकी देखभाल की पूरी तस्वीर प्राप्त कर सकते हैं।"