मेरा डॉक्टर मुझे नई दवा टायसाबरी का उपयोग शुरू करना चाहता है। चूंकि यह पीएमएल का कारण बन सकता है, मुझे चिंतित है। क्या पीएमएल हमेशा घातक है या क्या चेतावनी संकेत हैं कि, समय पर पकड़े जाने पर, आपके जीवन को बचा सकता है? टायसाबरी के साथ इलाज शुरू करने से पहले मैं जानना चाहता हूं कि यह दवा कितनी खतरनाक है।
तीन लोग जो टायसाबरी (नतालिजुमाब) से जुड़े नैदानिक परीक्षणों में थे, ने पीएमएल (प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी) नामक एक दुर्लभ मस्तिष्क रोग विकसित किया, जिसके कारण जेसी वायरस नामक एक आम वायरस। इनमें से दो रोगी भी इंटरफेरॉन ले रहे थे। द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक, टायसाबरी की 18 खुराक (18 महीने) के औसत के बाद परीक्षण में भाग लेने वाले मरीजों का खतरा 1000 में 1 था। हालांकि, इस समय, यह कहना उचित है कि हम अकेले टायसाबरी के इलाज वाले लोगों में पीएमएल को अनुबंधित करने के वास्तविक जोखिम को नहीं जानते हैं, बिना इंटरफेरॉन या अन्य immunosuppressive दवा के।
वर्तमान में कोई परीक्षण नहीं किया जा सकता है अग्रिम में यह सुनिश्चित करने के लिए कि क्या आपको पीएमएल विकसित करने का जोखिम है या नहीं। इसके अलावा, ऐसी कोई दवा नहीं है जो जेसी वायरस से लड़ने और पीएमएल का इलाज करने के लिए साबित हुई है। हालांकि, यह निर्धारित करने के लिए चल रहे शोध हैं कि पीएमएल के इलाज में अन्य उपचार सहायक हो सकते हैं या नहीं। वर्तमान में, उपचार में टायसाबरी को बंद कर प्रतिरक्षा प्रणाली का पुनर्गठन होता है।
यदि एक मरीज को टायसाबरी लेना शुरू हो जाता है तो नए या बदतर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के लगातार संकेत दिखाना शुरू हो जाता है, जो पीएमएल का सुझाव दे सकता है, उन्हें दवा से हटा दिया जाएगा और न्यूरोलॉजिस्ट होगा एक अद्यतन एमआरआई करो। डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए रक्त और रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का परीक्षण शुरू करेंगे कि क्या जेसी वायरस मौजूद था और सक्रिय था।
एमएस के इलाज के लिए किसी भी दवा लेने के निर्णय संभावित लाभों के साथ दवा के जोखिम को संतुलित करके किया जाना चाहिए। अकेले टायसब्री का उपयोग करते हुए दो साल के नैदानिक परीक्षण में, एमएस के साथ 9 42 रोगियों को या तो टायसबरी या निष्क्रिय प्लेसबो दो साल से अधिक समय तक मिला। इलाज समूह ने अपनी अक्षमता के 42 प्रतिशत कम जोखिम को कम किया, नैदानिक अवशेषों में 68 प्रतिशत की कमी, और नए या नए बढ़ते मस्तिष्क घावों (एमआरआई द्वारा पता चला) के विकास में 83 प्रतिशत की कमी का अनुभव किया।
तिसाबरी पहले और दूसरे वर्ष के बाद सक्रिय एमआरआई घावों की औसत संख्या 92 प्रतिशत कम हो गई। इन प्रभावशाली परिणामों से पता चलता है कि पहले एमएस के लिए अनुमोदित दवाओं की तुलना में टायसाबरी अधिक प्रभावी हो सकती है।
टायसबरी पर विचार करने वाले मरीजों के पास एमएस का एक निरंतर रूप होना चाहिए। इस दवा के साथ इलाज के बारे में निर्णय एमएस के साथ एक व्यक्तिगत रोगी में लाभ और जोखिम दोनों के सावधानीपूर्वक विश्लेषण पर आधारित होना चाहिए। सुरक्षा मुद्दों के लिए टायसबरी प्राप्त करने वाले सभी मरीजों की निगरानी की जा रही है। समय के साथ, पीएमएल का असली जोखिम स्पष्ट हो सकता है। यह संभव है कि 1,000 में 1 की दर बहुत अधिक है और वास्तविक घटनाएं कम हैं।
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