संयुक्त राज्य अमेरिका में 2.6 मिलियन से अधिक लोग वर्तमान में एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ रह रहे हैं, दिल की स्थिति जो दिल के ऊपरी कक्षों को हरा देती है अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के एक सर्वेक्षण के मुताबिक, एक असंगठित और अक्षम तरीके से - लेकिन उनमें से केवल आधे ही जानते हैं कि स्ट्रोक के लिए उन्हें अधिक जोखिम है। वास्तव में, अनुमान लगाया गया है कि 15 प्रतिशत स्ट्रोक का इलाज न किए गए एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए किया जा सकता है, और एट्रियल फाइब्रिलेशन होने का मतलब है कि आपके स्ट्रोक जोखिम की स्थिति के बिना लोगों की तुलना में पांच गुना अधिक है।
"एट्रियल फाइब्रिलेशन में, दिल है क्लीवलैंड क्लिनिक अस्पताल के फेयरव्यू अस्पताल में एक हस्तक्षेप कार्डियोलॉजिस्ट एमडी ई। डीन नुक्ता, एमडी बताते हैं, "ऊपरी हिस्से से रक्त को निचले भाग तक ले जाना नहीं है। इससे हृदय के ऊपरी भाग में रक्त एक भंवर की तरह काम करता है।" ओहियो। "रक्त स्थिर हो जाता है, जो रक्त के थक्के को बनाने की अनुमति दे सकता है। वह थक्का सीधे मस्तिष्क में जा सकता है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है।"
एट्रियल फाइब्रिलेशन के लक्षणों में तेजी से नाड़ी और दिल की धड़कन, झुकाव, सांस की तकलीफ शामिल हो सकती है , चक्कर आना, और बहुत थका हुआ महसूस करना - लेकिन एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले कई लोगों को पता नहीं है कि उनके पास स्थिति है। यदि आप 50 वर्ष से अधिक आयु के हैं और अन्य जोखिम कारकों के साथ थकान या हल्केपन जैसे लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें कि क्या आपके पास एट्रियल फाइब्रिलेशन हो सकता है।
आपके निदान के बाद, आपके हिस्से के रूप में एट्रियल फाइब्रिलेशन उपचार, आपका डॉक्टर आपके स्ट्रोक जोखिम का मूल्यांकन करेगा कि यह तय करने के लिए कि आपके लिए सबसे अच्छा उपचार क्या है।
स्ट्रोक जोखिम और एट्रियल फाइब्रिलेशन: मॉनिटरिंग हार्ट हेल्थ
"एक व्यक्ति में स्ट्रोक की भविष्यवाणी करने के लिए 'गोल्ड स्टैंडर्ड' जोखिम कारक डॉ। नुक्ता कहते हैं, "एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ संक्रामक दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप, आयु, मधुमेह, और स्ट्रोक का पिछला इतिहास है।" डॉक्टर इन जोखिम कारकों का वर्णन करने के लिए परिवर्णी शब्द CHADS2 का उपयोग करते हैं। आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन के अलावा आपके पास होने वाले प्रत्येक जोखिम कारक के लिए अंक मिलते हैं।
- कंजर्वेटिव दिल विफलता (सीएचएफ)। यह स्थिति दिल की पंपिंग क्षमता की कमजोर पड़ती है जो रक्त को धीमा कर देती है क्योंकि यह आपके माध्यम से चलती है तन। सीएचएफ शरीर के निचले हिस्से में और आपके फेफड़ों में एडीमा नामक तरल पदार्थ के संचय का कारण बन सकता है।
- उच्च रक्तचाप। उच्च रक्तचाप के परिणाम तब होते हैं जब धमनियां आपके रक्त को आपके बाकी हिस्सों में ले जाती हैं शरीर बहुत अधिक दबाव में हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च रक्तचाप एट्रियल फाइब्रिलेशन और स्ट्रोक के लिए सबसे आम जोखिम कारकों में से एक है - यह लगभग 67 प्रतिशत मामलों में एक कारक है।
- आयु। "उम्र के साथ स्ट्रोक जोखिम बढ़ता है," नुक्ता कहते हैं। "60 साल की उम्र में, एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले व्यक्ति के लिए स्ट्रोक जोखिम प्रति वर्ष लगभग 1 से 2 प्रतिशत है। 80 वर्ष की आयु तक, यह जोखिम प्रति वर्ष लगभग 20 प्रतिशत तक बढ़ जाता है।"
- मधुमेह। मधुमेह एक है एट्रियल फाइब्रिलेशन के विकास के साथ-साथ स्ट्रोक होने का जोखिम भी मजबूत जोखिम कारक है। अध्ययनों से पता चलता है कि यदि आपको मधुमेह है, तो आपको 40% अधिक एट्रियल फाइब्रिलेशन होने की संभावना है।
- पिछला स्ट्रोक। यदि आपके पास स्ट्रोक का इतिहास है, तो आपके पास एक और स्ट्रोक होने की संभावना बहुत अधिक है। अन्य सभी जोखिम कारक CHADS2 स्कोर पर प्रत्येक बिंदु के लिए गिना जाता है। यदि आपके पास स्ट्रोक का इतिहास है, तो आप दो अंक जोड़ते हैं।
स्ट्रोक जोखिम और एट्रियल फाइब्रिलेशन के लिए दो अतिरिक्त कारक - जो CHADS2 स्कोरिंग सिस्टम का हिस्सा नहीं हैं - एक महिला होने और रक्त वाहिका रोग होने के कारण हैं। यद्यपि पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक बार एट्रियल फाइब्रिलेशन मिलता है, कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं को एट्रियल फाइब्रिलेशन के साथ स्ट्रोक के लिए उच्च जोखिम होता है। रक्त वाहिकाओं की बीमारियां जो आपके जोखिम में शामिल हो सकती हैं उनमें कोरोनरी धमनी रोग, परिधीय संवहनी रोग, और हृदय वाल्व रोग शामिल हैं।
डॉक्टर CHADS2 स्ट्रोक जोखिम स्कोरिंग सिस्टम का उपयोग करते हैं यह निर्धारित करने में सहायता के लिए कि किस प्रकार का उपचार आपके लिए सबसे अच्छा है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अध्ययन बताते हैं कि, यदि आपका स्कोर एक या कम है, तो आपके पास 3 प्रतिशत से कम वार्षिक स्ट्रोक जोखिम है, लेकिन यदि आपका स्कोर चार या अधिक है, तो आपका जोखिम सालाना 8 प्रतिशत से अधिक है।
स्ट्रोक को रोकने के लिए एट्रियल फाइब्रिलेशन ट्रीटमेंट
एंटीकोगुल्टेंट्स, जिन्हें रक्त पतला भी कहा जाता है, आपके निचले स्ट्रोक जोखिम के लिए उपयोग किए जाने वाले एट्रियल फाइब्रिलेशन उपचार होते हैं। नुक्कता का कहना है, "एक बार जब आप एंटीकोगुल्टेंट्स पर होते हैं, तो आपके स्ट्रोक जोखिम में लगभग 50 प्रतिशत की कमी आती है।" 99
यहां बताया गया है कि स्कोरिंग सिस्टम आपकी उपचार योजना को कैसे प्रभावित करता है:
- कोई अंक नहीं। आपका जोखिम कम है, और आप केवल रक्त पतली के रूप में एस्पिरिन लेने की आवश्यकता है।
- एक बिंदु। आप जोखिम मध्यवर्ती है, और आपको एस्पिरिन और वार्फ़रिन (कौमामिन) जैसे मजबूत रक्त पतले के बीच एक विकल्प दिया जा सकता है।
- दो अंक या अधिक। आपको शायद कौमामिन या नए एंटीकोगुलेटर डबीगेट्रान (प्रदाक्ष) को लेने की आवश्यकता होगी।
अपने स्ट्रोक जोखिम कारकों को जानना एट्रियल फाइब्रिलेशन के प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। इन जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें। साथ में आप अपने स्ट्रोक जोखिम को कम करने में मदद के लिए सबसे अच्छी उपचार योजना के साथ आ सकते हैं।
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