एंडोमेट्रोसिस का मेरा मार्ग निदान: लिसा की कहानी |

लिसा पालेर्मो सर्जनर की फोटो सौजन्य

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दिसंबर 2014 में, लिसा पालेर्मो सर्जनर एक दिन काम पर उसकी मेज पर था जब उसने अचानक अपने पेट के बाईं ओर दर्दनाक दर्द महसूस किया - उसने सोचा, उसकी अंडाशय। दर्द इतना गंभीर था कि वह अस्पताल गई, जहां एक सीटी स्कैन किया गया था। उसे एक गुर्दे के पत्थर से निदान किया गया था, लेकिन उसने देखा डॉक्टर ने अपने अंडाशय के पास द्रव निर्माण को देखने का भी उल्लेख किया और सिफारिश की कि उसे चेक आउट हो जाए।

जब सर्जनर अपने ओबिन में गया, तो उसने सीखा कि उसे एक छाती थी उसका बायां अंडाशय। उसके डॉक्टर ने इसे देखने का फैसला किया, लेकिन एक महीने बाद यह निर्धारित किया कि इसे हटाने की जरूरत है। सर्जन को हटाने वाले सर्जन ने अपने अंडाशय को भी हटा दिया और एंडोमेट्रोसिस के साथ उसका निदान किया, एक दर्दनाक सूजन की स्थिति जिसमें गर्भाशय के अस्तर ऊतक गर्भाशय के बाहर बढ़ता है।

एंडोमेट्रोसिस के साथ उसके पथ को एक साथ जोड़ना

इस दिन, सर्जनर गुर्दे के पत्थर के बारे में संदेह है जो उसे एंडोमेट्रोसिस के निदान के रास्ते पर भेजता है। वह कहती है, "उसी रात मुझे अपनी अवधि भी मिली।" लेकिन निदान के बाद, कई अन्य चीजों को समझना शुरू हो गया। जब वह बड़ी हो रही थी, सर्जनर को बुरी ऐंठन होने की याद आती है लेकिन उन्हें अनदेखा करने की कोशिश की जाती है। वह कहती है, "मैंने सोचा था कि मैं एक विंप था," वह कहती है कि वह अपनी अवधि के पहले कुछ दिनों के दौरान बाथरूम में फर्श पर झूठ बोल रही थी जब वह हाई स्कूल में थी। "मैंने सोचा था कि मैं सिर्फ दर्द को अतिरंजित कर रहा था क्योंकि किसी और को इस तरह का मुद्दा नहीं लग रहा था।"

फिर भी, दर्द - कभी-कभी दुखी होने पर - कभी सर्जनर के लिए अपंग नहीं होता है। वह कहती है, "मैं भाग्यशाली लोगों में से एक हूं," जो हीटिंग पैड और इबुप्रोफेन का उपयोग करके प्राप्त करने में सक्षम है। "99

सर्जनर ने पाया है कि सबसे अक्षम करने वाले लक्षण कुछ हद तक घबराए हुए हैं।" मुझे निश्चित रूप से लगता है कि मेरा मूड था सबसे ज्यादा प्रभावित, "वह कहती है।" अब मैं कैलेंडर [मेरी अवधि] से कुछ दिन पहले काफी देख सकता हूं और यह सिर्फ पीएमएस नहीं है - यह भावनाओं और अवसाद से पूरी तरह से अलग है [एंडोमेट्रोसिस] से संबंधित है। "

मई 2016 में महिलाओं के स्वास्थ्य के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल में प्रकाशित शोध यह पुष्टि करता है कि एंडोमेट्रोसिस वाली महिलाओं को चिंता, अवसाद और अन्य मनोवैज्ञानिक विकारों का उच्च जोखिम होता है, लेकिन यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि यह इसका प्रभाव है या नहीं एंडोमेट्रोसिस खुद या क्रोनिक श्रोणि दर्द।

और फिर 2008 में लॉ स्कूल समाप्त करने के तुरंत बाद सर्जिकर जंगली हंस का पीछा करते हुए सर्जनर को भेजा गया। "मैंने खुद को एक स्वस्थ व्यक्ति माना," लेकिन वह कहती है। वह एक क्रशिंग थकान और संदिग्ध टी महसूस किया टोपी कुछ सही नहीं था। "मैं डॉक्टर से डॉक्टर के पास गया, [पूछ रहा था,] 'क्या मुझे गठिया है? क्या मुझे फाइब्रोमाल्जिया है?' 'मुझे नहीं लगता कि यह भी एक साथ पाई गई थी कि मेरे लक्षण मेरी अवधि से जुड़े हो सकते थे। मुझे गंभीर थकान महसूस हुई और कुल मिलाकर, स्वस्थ नहीं, लेकिन कुछ भी लक्षण नहीं था। " परीक्षण के बाद उसने परीक्षण किया, और सूजन को छोड़कर कुछ भी नहीं आया। सर्जनर के दिमाग में, यह सब एंडोमेट्रोसिस से जुड़ता है, लेकिन उस समय, वह उस निदान से कई वर्ष थी।

दरअसल, पुरानी थकान और फाइब्रोमाल्जिया दोनों स्थितियां हैं जो एंडोमेट्रोसिस से जुड़ी हुई हैं, फिर भी यह स्पष्ट नहीं है कि क्या एंडोमेट्रोसिस इन लक्षणों का कारण बनता है। इसके बजाय, ऐसा माना जाता है कि एंडोमेट्रोसिस वाली महिलाओं में पुरानी थकान के साथ-साथ एलर्जी, अस्थमा, एकाधिक स्क्लेरोसिस, लुपस, हाइपोथायरायडिज्म और कुछ कैंसर सहित कई ऑटोम्यून्यून स्थितियों की उच्च घटनाएं हो सकती हैं।

अंत में, सर्जनर का मानना ​​है कि तथ्य यह है कि उसने अपने अधिकांश 20 के माध्यम से जन्म नियंत्रण गोलियों का उपयोग शायद एक आशीर्वाद था, क्योंकि जन्म नियंत्रण एंडोमेट्रोसिस के प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण उपचारों में से एक है।

यूसीएलए मेडिकल सेंटर में प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग विज्ञान के एक सहायक क्लीनिकल प्रोफेसर लीना नाथन कहते हैं, दमनकारी दवाएं - अर्थात, जन्म नियंत्रण लगातार लिया जाता है - एंडोमेट्रोसिस उपचार का मुख्य आधार है। वह कहती है, "लक्ष्य जितना संभव हो सके कम से कम अवधि को कम करना या इससे बचाना है," क्योंकि वह इस अवधि से दर्द और निशान से बचने में मदद करता है और बीमारी की प्रगति को भी रोक सकता है। "कुछ प्रकार के जन्म नियंत्रण परिणाम डॉ। नाथन कहते हैं, "लेकिन," साल में केवल कुछ बार अवधि होती है, "मेरे ज्यादातर रोगी बहुत समझदार हैं और जानते हैं कि मासिक प्लेसबो गोलियां कैसे छोड़ें और अगले पैक पर जाएं।"

शुरू करना एक परिवार जबकि एंडोमेट्रोसिस के साथ रहना

जब उसने शादी की, सर्जनर जन्म नियंत्रण से बाहर चला गया - 33 वर्ष की आयु में उसके अंडाशय के नुकसान ने अपने पति के साथ परिवार शुरू करने की अपनी योजना को तेज कर दिया। उसके स्त्री रोग विशेषज्ञ ने सिफारिश की कि जोड़े को गर्भवती होने की कोशिश करें पहली बार, लेकिन सर्जनर, प्रतीक्षा करने से डरते हुए, एक प्रजनन चिकित्सक कहा जाता है, जो, उसके एंडोमेट्रोसिस के कारण, उसे तुरंत देखता था। इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक (आईयूआई) के साथ तीन असफल प्रयासों के बाद, वह इन विट्रो के पहले दौर में गर्भवती हो गई निषेचन (आईवीएफ)।

"पीआर होने के नाते गर्भवती मुझे सबसे अच्छा लगा, "सर्जनर कहते हैं," न केवल क्रैम्प-वार, बल्कि भावनात्मक रूप से। गर्भवती होने के बारे में यह सिर्फ खुश नहीं था। मेरे लिए, एंडोमेट्रोसिस वास्तव में एक एस्ट्रोजेन-संचालित बीमारी है, जिसका मतलब यह नहीं है कि आपके पास एस्ट्रोजन का बहुत कुछ है - इसका मतलब है कि आपके पास प्रोजेस्टेरोन नहीं है, जो कि महिलाओं के लिए मूड लिफ्ट है। मेरे पास इनमें से कोई भी नहीं है। "

सौभाग्य से सर्जनर के लिए, गर्भावस्था ने मासिक क्रैम्प और मूड स्विंग से नौ महीने की आजादी नहीं खरीदी, लेकिन स्तनपान कराने से लगभग 14 महीने तक चमक जारी रही (हालांकि वह बिगड़ने लगती थी उसके बेटे ने कम नर्सिंग शुरू कर दी और अधिक ठोस भोजन खाया)।

"गर्भावस्था एक उच्च प्रोजेस्टेरोन राज्य है, जिसका मतलब है कि मेरे कई रोगी गर्भावस्था के दौरान बहुत अच्छा महसूस करते हैं," विश्वविद्यालय में एक ओब-जीन सारा टिल, एन आर्बर में मिशिगन का, जो श्रोणि दर्द और एंडोमेट्रोसिस के रोगियों के इलाज में माहिर हैं।

वैकल्पिक उपचार ढूँढना

अभी के लिए, जन्म नियंत्रण दवा तालिका से बाहर है क्योंकि सर्जनर और उसके पति जल्द ही एक और बच्चे की कोशिश करने की सोच रहे हैं। हालांकि, उन्हें कुछ वैकल्पिक उपचार मिलते हैं जो उनके मनोदशा और उसके दर्द दोनों में मदद करते हैं। एक्यूपंक्चरिस्ट को देखते हुए जो महीने में दो बार प्रजनन क्षमता में माहिर हैं, उनके मूड के साथ मदद करता है। उन्होंने मोक्सीबस्टन नामक एक और पारंपरिक चीनी चिकित्सा की भी कोशिश की है; उसके एक्यूपंक्चरिस्ट ने जलाया मोमबत्ती और उसे पेट में डाल दिया, जबकि वह क्रैम्पिंग का अनुभव कर रही थी, और उसका दर्द पूरी तरह से राहत मिली थी (हालांकि यह कुछ घंटों के भीतर वापस आया था)।

"मैं श्रोणि दर्द के मामले में दिमाग-शरीर संबंध में दृढ़ता से विश्वास करता हूं, "नाथन कहते हैं," और निश्चित रूप से सहायता के लिए पूर्व-पश्चिम दवा में मेरे सहयोगियों को [रोगियों] का संदर्भ लें। वे एक्यूप्रेशर और एक्यूपंक्चर करते हैं और लक्षणों को कम करने में मदद के लिए विभिन्न जड़ी बूटियों का उपयोग करते हैं। "

सर्जनर यह भी पाता है कि आहार मदद करता है - विशेष रूप से, कम कार्ब खाद्य पदार्थ खाने और डेयरी से परहेज करना। वह सोया से बचाती है। "अनुमोदित, मैं सही नहीं हूँ," वह कहती है। "मुझे बहुत ज्यादा खाना पसंद है। लेकिन मुझे निश्चित रूप से एक अंतर दिखाई देता है।"

चल रहे एंडोमेट्रोसिस प्रबंधन

सर्जनर के लिए सबसे निराशा रहस्य का झुकाव और एंडोमेट्रोसिस के आसपास अनुत्तरित प्रश्न हैं। भले ही उसने कई डॉक्टरों को देखा है और कई परीक्षणों से गुजर चुके हैं, फिर भी उनके पास कभी भी देखभाल प्रदाता नहीं था, "यह एंडोमेट्रोसिस" है - यहां तक ​​कि अपने डॉक्टर के साथ अपने मासिक मूड स्विंग्स के प्रबंधन के बारे में हालिया चर्चा में भी। वास्तव में, सर्जनर कभी-कभी आश्चर्य करता है कि अगर उसने देखा है कि आधा डॉक्टरों का मानना ​​भी नहीं है कि एंडोमेट्रोसिस मौजूद है, हालांकि वह जानता है कि तकनीकी रूप से यह स्थिति एक है जिसे देखा और साबित किया जा सकता है।

सर्जनर आधार से इतना दूर नहीं हो सकता है। सबसे आम स्त्री रोग संबंधी विकारों में से एक होने के बावजूद, 10 महिलाओं में से 1 को प्रभावित करने और बांझपन का अनुभव करने वाले आधे लोगों में से अधिकांश को प्रभावित करते हुए, अधिकांश सामान्य चिकित्सक एंडोमेट्रोसिस के साथ मरीजों का इलाज करने में सहज महसूस नहीं करते हैं, और आधा तीन मुख्य लक्षणों का उल्लेख भी नहीं कर सकता, हालिया सर्वेक्षण प्रदाताओं का सुझाव है।

नाथन कहते हैं, "एंडोमेट्रोसिस का निदान करना मुश्किल हो सकता है।" "बहुत सी महिलाओं को अपनी अवधि के साथ ऐंठन होता है, और कुछ महिलाओं को बिल्कुल कोई ऐंठन नहीं होता है और यह नहीं पता कि वे गर्भवती होने की कोशिश करते समय एंडोमेट्रोसिस करते हैं। अन्य महिलाओं को इतनी बेचैनी होती है और आप एंडोमेट्रोसिस का एक छोटा सा स्थान देखते हैं श्रोणि। "

साक्ष्य-आधारित ज्ञान वाले डॉक्टर को ढूंढना एक आवश्यक पहला कदम है, हालांकि, नाथन कहते हैं। आपका देखभाल प्रदाता एंडोमेट्रोसिस के लक्षणों और लक्षणों के साथ-साथ विभिन्न उपचार विकल्पों के बारे में आपको परामर्श करने में सक्षम होना चाहिए। और एक अच्छा देखभाल प्रदाता यह भी जानेगा कि आपको एक ऐसे विशेषज्ञ के पास कब भेजा जाए जो अनुवर्ती चरणों के माध्यम से आपको मार्गदर्शन कर सके। नाथन कहते हैं, "यदि मैं रोगियों को एक स्तर पर संतोषजनक दर्द नियंत्रण प्राप्त करने में सक्षम नहीं हूं, तो मैं उन्हें एक श्रोणि दर्द विशेषज्ञ के पास देखूंगा। एक बार यह उस बिंदु पर पहुंचने के बाद, मैं [बारी ] मेरे सहयोगियों की विशेषज्ञता। "